C反应蛋白(CRP)毫无疑问，是快人快语，胸无城府的波尔托斯。

C反应蛋白(CRP)是一种急性相蛋白，正常参考值≤10mg/L，在人体受微生物等多种因子侵袭后，产生和释放的一种急性反应物。CRP在临床上可以鉴别病毒和细菌感染，监测疾病的活动情况和严重度，对于抗生素的合理应用有很好的指导作用。

在大仲马的小说中，波尔托斯为了掩护阿拉密斯而亡，如果说CRP是波尔托斯，那血清淀粉样蛋白A(SAA)则是他的好基友--阿拉密斯。

血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性相蛋白，在组织损伤和炎症反应时升高，影响细胞的黏附、迁移、增殖和聚集。与CRP相比，区别在于SAA在病毒感染时显著升高。SAA与CRP联合检测能体现优势互补，对细菌和病毒感染的诊断和鉴别诊断又多了一份依据，更能体现单项指标不能反映的临床增值意义。

降钙素原（PCT）在诊断全身细菌性感染的结果可靠，堪比心机深沉的“冷面枪手”阿多斯。

降钙素原（PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。PCT已经作为临床医生对脓毒症确诊和危险分层的常用的指标，在指导用药方面，临床医生也常结合病人血液指标PCT和CRP实时变化水平来指导病人是否使用抗生素；选择广谱抗生素或是窄谱抗生素；抗生素药量和用药时间等。

PCT没有SI可追溯且缺乏国际公认的参考测量程序或参考物质，为确保PCT检测结果的持续可靠，需要由制造商自行建立“自用”检测程序和标准品，为产品校准品定值。

虽然被称为“三个火枪手”，但故事的主角是四个人，达达尼昂在书名中被忽略了，白介素6(IL-6)也是如此。目前CRP、SAA、PCT的联检如火如荼，而白介素6(IL-6)的检测起步略晚。

白介素6(IL-6)是一种炎症因子，对感染性疾病的早期诊断、病情评估、疗效监控和预后判断等方面具有创新意义的诊断指标。 当发生感染和炎症时，炎症反应发生后，IL-6的产生要早于CRP和PCT，并诱导CRP和PCT的产生，且与炎症、脓毒症的严重程度成正比，为脓毒症更早、更准确的诊断提供依据。且IL-6能够更好的评估脓毒症患者的预后，更快的反映抗生素的治疗效果。

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