20年内，中国将有 860万人死于与吸烟有关的癌症！近日，中国医学科学院与北京协和医学院的研究团队在BMJ子刊《Tobacco Control》上发表了题目为“Smoking-related cancer death among men and women in an ageingsociety (China 2020–2040): a population-based modelling study”的研究文章，对2020-2040年中国大陆 35 岁及以上人口的吸烟流行趋势进行了预测。

研究显示，未来二十年，中国因吸烟相关癌症导致的死亡人数预计将增加近50%，如果将人口老龄化考虑在内，在2020年至2040年间，与吸烟相关的癌症死亡人数将在男性中增加44%，在女性中增加近53%。

研究指出，目前中国吸烟者人数多，已达3亿人，他们消费了全球约40%的烟草。同时，中国人的戒烟意识、戒烟意愿和戒烟行动均低于已批准的《世界卫生组织烟草控制框架公约》标准，再加上中国经济加速发展过程中烟草业在部分地区地方财政收入的支柱地位，这一复杂的社会背景导致中国吸烟率下降缓慢，2000-2016年从30.1%仅下降到了25.6%，而英国则从38.2%下降到22.3%，美国从31.4%下降到21.8%。

在这一背景下，研究人员从中国死亡检测数据库中提取了2008-2017年十年的癌症死亡率历史数据，并纳入国际癌症专著研究机构指定的12种与吸烟有因果关系的癌症中的10种，开发了一种建模方式，来预测中国2020-2040年的吸烟相关癌症死亡率、超额死亡、人口归因分数以及归因寿命损失的未来趋势。

分析数据显示，在20年预测期内，男性吸烟相关癌症的死亡率（每10万人）将从2020年的337.2上升到2040年的485.6，相对增加44.0%，女性则从2020年的157.3上升到2040年的240.4，相对增加52.8%。当按吸烟状况进一步分层时，吸烟者的死亡率显著高于非吸烟者，在人口动态的原因之下，随着时间的推移，这一死亡率差距将越来越大。具体而言，2040年吸烟者和非吸烟者之间的死亡率差异将分别达到130.8和267.5，高于2020年的85.0和196.5。

随后，研究者进一步按年龄组分析预测了2040年与吸烟有关的癌症死亡率。研究显示，按性别和吸烟状况，癌症死亡率（每 10万人）会随着年龄的增长而增加，并在 70岁以上的年龄组达到峰值。

吸烟者和非吸烟者的死亡率差异在50岁以后变得更加明显，其中70岁以上的差异大（男性1823.2比963.5，女性888.3比558.2）。针对该年龄组男性吸烟者的癌症死亡率（每 10万人），四个主要癌症部位的癌症死亡率从高到低依次为肺（855.9）、胃（290.3）、肝（242.9）和食道（202.2）；死亡率分别是非吸烟者的2.9倍、1.4倍、1.6倍和 1.6倍。70岁以上女性吸烟者的顺序相同，特别是肺癌（447.6）、胃癌（120.8）、肝癌（115.6）和食道癌（66.9）；死亡率分别是非吸烟者的 2.6 倍、1.2 倍、1.3 倍和 1.1 倍。

此外，研究人员推测，20年内，中国将有 860万人死于与吸烟有关的癌症，相当于1.173 亿年的生命损失。几乎一半(46%)的生命年损失将来自工作年龄的成年人(5410万)，其中 94%（1.103 亿）将为男性。

此次研究还提出，目前观察到的吸烟率下降速度远非实现健康中国2030目标所需的速度，若真能达成这一目标，到2040年男性吸烟率将下降至26%左右，同时将避免约140万人死亡。因此，未来的癌症负担需要通过个人和社会层面的共同努力来减轻，加强烟草管控工作将是关键，如果发挥有效策略，将可能有助于扭转可避免的癌症死亡人数增加的趋势。吸烟有害健康，希望大家珍惜自己的身体健康，远离烟草。