据世界卫生组织(WHO)官网数据显示,截止8月11日,全球新冠肺炎(COVID-19)累计确诊病例已突破2亿例,累计死亡病例达431万例!然而,新冠病毒(SARS-CoV-2)却并没有停下来的趋势,以Delta为首的变异毒株正在突破越来越多地区的防线。
截至目前,WHO已经追踪到11种新型变异株,并将Alpha(B.1.1.7)、Beta(B.1.351)、Gamma(P.1)、Delta(B.1.617.2)列为“需要关注”的变异毒株,Eta(B.1.525)、lota(B.1.526)、Kappa(B.1.617.1)和Lambda(C.37)毒株列为“需要留意”的变异病毒。残酷的现实迫使WHO再次发出“恐怖警告”,若疫情继续按照当前趋势发展,到明年年初,全球新冠肺炎病例可能会超过3亿例!
这个惊人的数据不禁让人深思,尽管人类在马不停蹄的研制疫苗,可能也永远不可能追上病毒变异的速度。
感染两种变异株会产生第三种新毒株
正如人需要适应生存环境一样,病毒也需要,它们为了躲避宿主免疫系统的识别和封杀,便会以变异的方式来使自己成为传播性与生存力更强的优势毒株,尤其是新冠病毒这种RNA单链病毒,感染的人数越多,病毒就有更多的机会适应不同环境。
传统观点认为,自身复制是新冠病毒变异的唯一途径,然而约翰霍普金斯大学传染病学系的研究人员表示,新冠病毒还有另一种产生新毒株的方式值得警惕,即当个体感染了两种不同的新冠病毒变异毒株时,若这两种毒株进入同一个细胞,它们就有可能互换遗传物质并重组,产生第三种不同的新毒株。与传统的突变形式相比,这种方式似乎速度更快。
随着全球疫情逐渐进入深水区,各类变异毒株已经悄然蔓延,因此病毒很可能通过这一方式再次升级。也许,在德尔塔和拉姆达的背后,还会有更多的“毒王”正在悄悄酝酿。
变异株层出不穷,疫苗还能提供保护效果吗?
面对层出不穷的新毒株,却无特效药的窘境,“疫苗+口罩”的组合才是预防传染病经济、有效的措施。然而,尽管新冠疫苗已经在全球开始广泛接种,但当一种病毒彻底地渗透进人类群体时,是无法100%“豁免”新冠病毒感染的。既然无法避免,那到底哪款疫苗才能较大程度的降低发成突破性感染的概率呢?
临床试验研究显示,接种辉瑞疫苗后的突破性感染发生率约为0.04%,Moderna和强生公司的疫苗突破性感染发生率分别为0.07%和0.59%。然而,近期Delta变异毒株的兴起却增加了突破性感染的风险。8月6日,美国疾病控制与预防中心(CDC)的一项发病率和死亡率周报(MMWR)的数据显示,今年4月到6月期间,由 Delta 变体引起的 COVID-19 病例在美国科罗拉多州西部的梅萨县迅速增加,其中有超过25%的阳性病例因Delta变种而起,不仅如此,与科罗拉多州其他县相比,梅萨县的发病率、重症病例住院人数、COVID-19 病死率和突破性病例比例明显更高。
根据华盛顿卫生部(DC Health)的数据,截至 8 月 1 日,当地已有超过 299,000 名居民接种了疫苗。在这些人中,近 151,000人接种了两剂辉瑞疫苗,124,700人接种了两剂 Moderna 疫苗,24,000 人接种了一剂强生疫苗。统计数据显示,在这些接种人群中,接种强生疫苗的人突破性感染率高,有77 人,占大约 24,000 名受试者的 0.32%。接种辉瑞疫苗的感染比率位居第二, 有308 人(即 0.2%)对该病毒呈阳性反应,而Moderna疫苗接种者中有 161 人(即 0.13%)为突破性感染病例。
俄克拉何马州卫生部的一份报告也显示了类似的结果,截至 8 月 2 日,已有超过 150万居民完全接种了疫苗。其中大约 817,000 人接种了辉瑞疫苗,674,000 人接种了 Moderna疫苗,102,000 人接种了强生疫苗。数据显示,接种强生疫苗的人群突破性病例率高,有 215 例,占比0.21%;接种辉瑞疫苗的人群中有1,468 例突破性感染病例,占比0.17%;而接种Moderna疫苗的人群中有831人病毒检测结果呈阳性,突破性感染比率仅0.12%。
虽然接种疫苗后可能会发生部分突破性感染,但总体而言,接种疫苗的好处毋庸置疑。这些数据初步表明,Moderna 的疫苗或许可以提供更强的保护作用,可能有助于解释突破性感染比率的差异,但仍需进一步的试验数据验证。